Swobodne oddychanie przez nos ma ogromne znaczenie dla zdrowia i prawidłowego rozwoju dziecka. Nos odpowiada za oczyszczanie, ogrzewanie i nawilżanie wdychanego powietrza.Przewlekła niedrożność nosa może wpływać na jakość snu, samopoczucie, koncentrację, a także funkcjonowanie uszu i gardła.

W FajnaMed Centrum Medyczne w Warszawie zajmujemy się diagnostyką i leczeniem chorób nosa oraz zatok przynosowych u dzieci. Pomagamy ustalić przyczyny nawracającego kataru, trudności z oddychaniem przez nos, stanów zapalnych i innych dolegliwości laryngologicznych.

Naszym priorytetem jest dokładna diagnostyka, leczenie zachowawcze dostosowane do wieku dziecka oraz rozpoznanie czynników sprzyjających nawrotom objawów.

Kiedy warto zgłosić się do laryngologa dziecięcego?

Warto umówić konsultację, jeśli dziecko:

• Ma stale zatkany nos
• Często oddycha przez usta
• Ma katar utrzymujący się przez wiele tygodni
• Przechodzi częste infekcje nosa i zatok
• Chrapie lub niespokojnie śpi
• Ma trudności z oddychaniem przez nos podczas snu
• Często kicha lub odczuwa świąd nosa
• Ma nawracające krwawienia z nosa
• Skarży się na ból lub uczucie ucisku w okolicy twarzy
• Ma wydzielinę spływającą do gardła
• Odczuwa pogorszenie węchu
• Ma jednostronną niedrożność nosa lub wydzielinę o nieprzyjemnym zapachu

Przewlekły katar nie zawsze jest kolejnym przeziębieniem. Podobne objawy mogą występować w przebiegu różnych chorób, które wymagają odmiennego postępowania.

Przewlekły i nawracający katar u dzieci

Jedna infekcja się kończy, a katar nadal nie ustępuje?

U dzieci uczęszczających do żłobka, przedszkola lub szkoły infekcje wirusowe mogą pojawiać się wielokrotnie w ciągu roku. Zdarza się, że kolejna infekcja rozpoczyna się jeszcze przed całkowitym ustąpieniem poprzedniej. Jednak przedłużający się katar może mieć również inne przyczyny.

Możliwe przyczyny

• Nawracające infekcje wirusowe
• Alergiczny nieżyt nosa
• Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa
• Zapalenie zatok przynosowych
• Podrażnienie błony śluzowej
• Zaburzenia drożności nosa
• Choroby nosogardła

Jak wygląda diagnostyka?

Lekarz ocenia charakter wydzieliny, czas trwania objawów, drożność nosa i stan błony śluzowej. W razie wskazań może zalecić badanie endoskopowe nosa i nosogardła lub dodatkową diagnostykę alergologiczną.

Leczenie

Postępowanie zależy od przyczyny dolegliwości i może obejmować:

• Odpowiednią higienę nosa
• Stosowanie roztworów soli
• Leczenie przeciwzapalne, jeśli jest wskazane
• Leczenie alergicznego nieżytu nosa
• Postępowanie dotyczące współistniejących chorób
• Kontrolę efektów leczenia

Sam kolor wydzieliny z nosa nie przesądza o zakażeniu bakteryjnym ani o konieczności stosowania antybiotyku.

Niedrożność nosa i oddychanie przez usta

Dziecko ma otwarte usta nawet wtedy, gdy nie jest przeziębione?

Przewlekłe oddychanie przez usta może świadczyć o utrudnionym przepływie powietrza przez nos. Nie zawsze jest to związane z infekcją. Przyczyną może być obrzęk błony śluzowej, alergia lub zmiany anatomiczne.

Objawy

• Stale otwarte usta
• Trudności z oddychaniem przez nos
• Chrapanie
• Suchość w ustach po przebudzeniu
• Niespokojny sen
• Uczucie zatkanego nosa bez wyraźnego kataru
• Pogorszenie komfortu podczas aktywności fizycznej

Diagnostyka i leczenie

Podczas konsultacji laryngolog ocenia drożność przewodów nosowych, stan błony śluzowej oraz możliwe przyczyny utrudnionego oddychania. W uzasadnionych przypadkach wykonuje badanie endoskopowe. Leczenie dobierane jest indywidualnie i może obejmować terapię chorób zapalnych lub alergicznych oraz zalecenia dotyczące pielęgnacji błony śluzowej.

Długotrwałe oddychanie przez usta warto skonsultować z lekarzem, szczególnie gdy towarzyszą mu chrapanie lub zaburzenia snu.

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci

Napadowe kichanie, wodnisty katar, świąd nosa i jego przewlekłe zatkanie mogą wskazywać na alergiczny nieżyt nosa.

Objawy mogą pojawiać się sezonowo, na przykład podczas pylenia roślin, lub utrzymywać się przez cały rok.

Najczęstsze objawy

• Wodnisty katar
• Częste kichanie
• Świąd nosa
• Zatkany nos
• Pocieranie nosa
• Łzawienie i swędzenie oczu
• Pogorszenie jakości snu

Diagnostyka

Lekarz analizuje, kiedy pojawiają się objawy, jak długo trwają oraz czy mają związek z określonymi czynnikami środowiskowymi. W razie potrzeby może zalecić konsultację alergologiczną i odpowiednie testy.

Leczenie

W zależności od wieku dziecka i nasilenia objawów leczenie może obejmować:

• Ograniczanie kontaktu z rozpoznanymi alergenami
• Płukanie lub oczyszczanie nosa roztworami soli
• Leki przeciwhistaminowe
• Donosowe leki przeciwzapalne
• Dalszą diagnostykę i leczenie alergologiczne

Odpowiednio dobrane leczenie pomaga kontrolować objawy i poprawia komfort oddychania przez nos.

Zapalenie zatok przynosowych u dzieci

Katar utrzymuje się ponad 10 dni bez poprawy, pojawia się nasilony kaszel lub dziecko ponownie gorzej się czuje po początkowej poprawie?

Przyczyną może być ostre zapalenie zatok przynosowych. U dzieci zatoki rozwijają się stopniowo wraz z wiekiem, dlatego objawy i obraz choroby mogą różnić się od tych występujących u dorosłych.

Najczęstsze objawy

• Przedłużający się katar
• Niedrożność nosa
• Kaszel, szczególnie nasilający się w nocy
• Wydzielina spływająca do gardła
• Ból lub uczucie ucisku w okolicy twarzy u starszych dzieci
• Gorączka w niektórych przypadkach
• Pogorszenie samopoczucia

Kiedy podejrzewamy bakteryjne zapalenie zatok?

Lekarz bierze pod uwagę między innymi:

• Objawy utrzymujące się ponad 10 dni bez poprawy
• Nasilenie dolegliwości po wcześniejszej poprawie
• Ciężki początek choroby z wysoką gorączką i ropną wydzieliną przez kilka kolejnych dni

Diagnostyka i leczenie

Podstawą rozpoznania jest wywiad i badanie lekarskie. W typowych, niepowikłanych przypadkach nie ma potrzeby rutynowego wykonywania tomografii komputerowej.

Leczenie zależy od przebiegu choroby i może obejmować:

• Odpowiednie nawodnienie
• Higienę nosa
• Leczenie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe
• Obserwację w wybranych przypadkach
• Antybiotykoterapię, jeśli istnieją wskazania medyczne
• Kontrolę przebiegu choroby

Nie każdy przedłużający się katar oznacza bakteryjne zapalenie zatok.

Wydzielina spływająca po tylnej ścianie gardła

Dziecko często odchrząkuje, kaszle po położeniu się do łóżka lub skarży się na uczucie śluzu w gardle?

Przyczyną może być wydzielina spływająca z nosa i nosogardła do gardła. Zjawisko to może towarzyszyć infekcjom, alergicznemu nieżytowi nosa oraz innym chorobom górnych dróg oddechowych.

Objawy

• Częste odchrząkiwanie
• Kaszel nasilający się w pozycji leżącej
• Uczucie zalegającej wydzieliny
• Podrażnienie gardła
• Przewlekły katar
• Uczucie zatkanego nosa

Leczenie

Najważniejsze jest rozpoznanie przyczyny nadmiernej produkcji wydzieliny. Laryngolog ocenia nos i nosogardło oraz dobiera postępowanie do rozpoznania.

Leczenie samego kaszlu może nie przynieść oczekiwanego efektu, jeśli jego przyczyna znajduje się w nosie lub nosogardle.

Krwawienia z nosa u dzieci

Nawracające krwawienia z nosa często niepokoją rodziców, choć w wielu przypadkach są związane z podrażnieniem delikatnej błony śluzowej.

U dzieci krwawienia najczęściej pochodzą z przedniej części przegrody nosa, gdzie znajdują się drobne naczynia krwionośne.

Możliwe przyczyny

• Suche powietrze
• Podrażnienie błony śluzowej
• Dłubanie w nosie
• Intensywne wydmuchiwanie nosa
• Infekcje i alergie
• Urazy nosa

Rzadziej przyczyną mogą być zaburzenia krzepnięcia lub inne choroby wymagające dodatkowej diagnostyki.

Co zrobić podczas krwawienia?

• Posadź dziecko i pochyl jego głowę lekko do przodu.
• Uciśnij miękką część nosa przez 10–15 minut bez przerywania ucisku.
• Poproś dziecko, aby oddychało przez usta.
• Nie odchylaj głowy do tyłu.

Jeśli krwawienie jest obfite, dziecko słabnie lub krwawienie nie ustępuje mimo prawidłowego ucisku, potrzebna jest pilna pomoc medyczna.

Diagnostyka i leczenie

W przypadku nawracających krwawień laryngolog ocenia błonę śluzową nosa, stan naczyń oraz możliwe czynniki drażniące. Postępowanie może obejmować odpowiednią pielęgnację i nawilżanie błony śluzowej, leczenie chorób współistniejących oraz dodatkowe procedury, jeśli są wskazane.

Ciało obce w nosie dziecka

Jednostronny katar o nieprzyjemnym zapachu, utrzymująca się niedrożność jednej dziurki nosa lub krwawienie mogą wskazywać na obecność ciała obcego.

Małe dzieci mogą podczas zabawy wkładać do nosa koraliki, fragmenty zabawek, papier i inne drobne przedmioty.

Objawy

• Jednostronna niedrożność nosa
• Wydzielina z jednej dziurki nosa
• Nieprzyjemny zapach
• Podrażnienie błony śluzowej
• Krwawienie z nosa

Jak postępować?

Nie należy próbować wyciągać przedmiotu patyczkiem ani pęsetą, ponieważ może to przesunąć go głębiej. Lekarz ocenia położenie ciała obcego i dobiera bezpieczną metodę usunięcia.

Bateria guzikowa lub magnesy w nosie wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Skrzywienie przegrody nosa i anatomiczne przyczyny niedrożności

Nie wszystkie problemy z oddychaniem przez nos wynikają z infekcji. U części dzieci przyczyną mogą być nieprawidłowości anatomiczne, w tym skrzywienie przegrody nosa, niekiedy związane z przebytym urazem.

Możliwe objawy

• Stała niedrożność jednej lub obu stron nosa
• Trudności z oddychaniem przez nos
• Nawracające uczucie zatkania
• Zaburzenia snu
• Dyskomfort podczas aktywności fizycznej

Podczas konsultacji laryngolog ocenia budowę nosa, drożność przewodów nosowych i stan błony śluzowej. Dalsze postępowanie zależy od wieku dziecka, nasilenia objawów i wyniku badania.

Diagnostyka chorób nosa i zatok u dzieci w FajnaMed

Dokładna diagnostyka pomaga ustalić, czy przyczyną problemu jest infekcja, alergia, przewlekły stan zapalny czy zaburzenie drożności nosa.

W zależności od wskazań medycznych diagnostyka może obejmować:

Badanie laryngologiczne

Ocenę nosa, gardła i uszu oraz analizę zgłaszanych objawów.

Rynoskopię

Badanie pozwalające ocenić przednie części jam nosa i stan błony śluzowej.

Endoskopię nosa i nosogardła

Umożliwia dokładniejszą ocenę wybranych struktur nosa i nosogardła, jeśli istnieją wskazania i dziecko toleruje badanie.

Diagnostykę alergologiczną

Może być zalecona w przypadku podejrzenia alergicznego nieżytu nosa.

Dodatkowe badania

Są dobierane indywidualnie. Badania obrazowe wykonuje się w określonych sytuacjach klinicznych, a nie rutynowo przy każdym katarze.

Leczenie chorób nosa i zatok u dzieci — nasze podejście

W FajnaMed zwracamy uwagę nie tylko na aktualne objawy, ale również na czynniki sprzyjające ich nawrotom. W zależności od rozpoznania postępowanie może obejmować:

• Leczenie ostrych i przewlekłych stanów zapalnych nosa
• Leczenie alergicznego nieżytu nosa
• Higienę i oczyszczanie jam nosa
• Leczenie zapalenia zatok przynosowych
• Ocenę przyczyn zaburzeń oddychania przez nos
• Postępowanie przy nawracających krwawieniach
• Usuwanie ciał obcych
• Diagnostykę chorób nosogardła
• Kontrolne wizyty laryngologiczne

Naszym celem jest poprawa komfortu oddychania, jakości snu i codziennego funkcjonowania dziecka.

Kiedy potrzebna jest pilna pomoc medyczna?

Niektóre objawy wymagają szybkiej oceny lekarskiej.

Szczególną uwagę należy zwrócić na:

• Trudności z oddychaniem
• Obrzęk lub zaczerwienienie okolicy oka z gorączką
• Zaburzenia widzenia lub ruchomości gałki ocznej
• Silny ból głowy z pogorszeniem stanu ogólnego
• Obfite lub nieustępujące krwawienie z nosa
• Podejrzenie baterii guzikowej lub magnesów w nosie
• Znaczne osłabienie lub zaburzenia świadomości

W takich sytuacjach nie należy czekać na planową konsultację.

Dlaczego warto wybrać FajnaMed?

Swobodne oddychanie przez nos to ważny element zdrowego snu i prawidłowego rozwoju dziecka.

W FajnaMed stawiamy na:

• Indywidualne podejście do małych pacjentów
• Dokładną diagnostykę laryngologiczną
• Rozpoznawanie przyczyn nawracającego kataru
• Ocenę drożności nosa i nosogardła
• Leczenie zachowawcze zgodnie ze wskazaniami
• Kontrolę efektów terapii
• Zrozumiałe zalecenia dla rodziców

Staramy się, aby badanie przebiegało spokojnie, z uwzględnieniem wieku, potrzeb i możliwości współpracy dziecka.

Umów wizytę u laryngologa dziecięcego w Warszawie

Przewlekły katar, zatkany nos, nawracające zapalenia zatok lub trudności z oddychaniem przez nos?

Umów konsultację i sprawdź, co może być przyczyną dolegliwości Twojego dziecka.

FajnaMed Centrum Medyczne

ul. Kijowska 7, 03-743 Warszawa

Tel. +48 889 193 130

FajnaMed — Zdrowie • Zaufanie • Troska.